ATC - Automatische tubecompensatie


– zorgt dat de ingestelde luchtwegdruk ook in de trachea wordt bereikt
– wordt berekend en weergegeven op basis van een wiskundig
tubemodel, het ingestelde tubetype en de binnendiameter van
de tube (tracheale druk)
– kan worden geactiveerd voor elke beademingsmodus

 

De tube is een extra weerstand in de luchtweg en is de belangrijkste reden voor de toename van de ademinspanning van de patiënt. De automatische tubecompensatie is een aanvulling op alle beademingsmodi en biedt de mogelijkheid deze toegenomen ademinspanning exact te compenseren door middel van
eenvoudige instellingsopties. De ademinspanning moet voor de patiënt voelen alsof hij/zij niet is geïntubeerd. Een gasflow die door de tube stroomt, veroorzaakt een drukverschil (ΔP tube) tussen het begin en het
uiteinde van de tube. Dit drukverschil zou de ademspieren moeten stimuleren in de vorm van toename van de negatieve druk in de longen. De toename van de ademarbeid kan echter worden gecompenseerd door de druk aan de voorkant van de tube toe te laten nemen met een hoeveelheid die precies gelijk is aan het drukverschil. Dit
betekent dat de druk aan de voorkant van de tube ook continu moet worden aangepast aan de actuele gasflow. Het werkelijke drukverschil wordt berekend op basis van de gasflow die wordt gemeten door de
beademingsmachine. Automatische tubecompensatie kan voor elke beademingsmodus worden geactiveerd. Hiervoor moet eerst de tubediameter worden ingesteld. Het compensatieniveau (meestal 100%) kan worden gebruikt voor exacte afstemming van de instellingen voor de betreffende tube, zodat overcompensatie wordt voorkomen. 

 

De lengte van de tube heeft geen significante invloed op de tubeweerstand, zelfs niet bij erg korte tubes. Deze wordt daarom niet ingesteld. De tubecompensatie wordt zowel toegepast voor inademing als voor uitademing.
Als dit nodig is voor de expiratoire compensatie, kan de druk in de tube zelfs worden verlaagd tot maximaal de omgevingsdruk om de uitademing van de patiënt gemakkelijker te maken. De instelling zorgt ervoor
dat de tracheale druk niet daalt tot onder de ingestelde CPAP-druk.


Bron: Dräger minihandleiding beademing