PAV/SPN-PPS(Proportional Pressure Support)
– toediening van door de patiënt getriggerde drukondersteuning in
verhouding tot de ademinspanning van de patiënt
– het ondersteuningsniveau kan afzonderlijk worden ingesteld voor de
ademarbeid die moet worden geleverd door verminderde compliantie
of verhoogde obstructie
Bij SPN-PPS staat de drukondersteuning idealiter in verhouding met de
ademinspanning van de patiënt. Als de ademhaling van de patiënt
oppervlakkig is, wordt er weinig ondersteuning gegeven. Bij een diepe
ademhaling wordt meer ondersteuning gegeven. De absolute hoeveelheid
ondersteuning hangt niet alleen af van de instelling van de parameters
Flow Assist en Volume Assist, maar ook van de ademinspanning van de
patiënt zelf.
De twee soorten van drukondersteuning, te weten de
drukondersteuning afhankelijk van volume (Volume Assist) en de
drukondersteuning afhankelijk van flow, kunnen
worden gecombineerd. Als de drukondersteuning correct is ingesteld,
wordt alleen de ziektegerelateerde verhoogde ademarbeid continu
aangepast en gecompenseerd – de fysiologische ademarbeid wordt nog
steeds alleen geleverd door de patiënt. Flow Assist helpt bij het overwinnen
van de weerstand en de drukondersteuning staat in verhouding tot de
flow.
Volume Assist daarentegen compenseert de elastische weerstand
die wordt veroorzaakt door verminderde elasticiteit van de longen. De
drukondersteuning staat in verhouding tot het teugvolume. De verhouding
tussen de ademinspanning en de drukondersteuning blijft constant bij
dezelfde instellingen, terwijl de drukondersteuning voor elke ademhaling
varieert. Als er geen spontane ademhaling wordt gedetecteerd, blijft
machinale ondersteuning ook achterwege. Daarom moet er adequate
bewaking voor apnoe en minuutvolume worden ingesteld.
SPN-PPS
Bron: https://www.draeger.com/Products/Content/beatmung-mini-handbuch-a6-9100049-nl.pdf